Sepsis: ką reikia žinoti?

Sepsis reiškia, kad imuninė sistema dramatiškai reaguoja į infekciją. Ši reakcija gali pažeisti organus ir sukelti pavojų gyvybei.

Sepsio požymiai ir simptomai yra didelis karščiavimas, greitas širdies susitraukimų dažnis, kvėpavimo pasunkėjimas ir sumišimas.

Tikėtina, kad jis gali išsivystys vyresnio amžiaus žmonėms, jaunesniems vaikams ir žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi arba turi tam tikrų sveikatos problemų.

Kiekvienais metais sepsis paveikia apie 1,7 milijono žmonių Jungtinėse Valstijose ir sukelia beveik 270 000 mirčių. Maždaug 1 iš 3 mirčių ligoninėse atsiranda dėl sepsio.

Mokymasis pastebėti ženklus gali padėti žmonėms greitai gauti tinkamą priežiūrą. Sepsio atveju yra privaloma  neatidėliotina medicinos pagalba, todėl greitas gydymas gali išgelbėti gyvybes. Anksčiau žmonės vartojo terminą septicemija, tačiau tai sukėlė painiavą. Vietoj to ekspertai dabar vartoja terminą sepsis.

Kas yra sepsis?

Sepsis yra ekstremalus atsakas į infekciją ir gali būti pavojingas gyvybei.

Sepsis yra ekstremalus imuninis atsakas į infekciją. Žmogaus, sergančio sepsiu, imuninė sistema gali pažeisti audinius ir organus, o tai gali kelti pavojų gyvybei.

Sepsis gali būti atsakas į infekciją, kuri išsivysto odoje, plaučiuose, šlapimo takuose ar kitoje kūno dalyje.

Dažna priežastis yra septicemija, bakterinė infekcija kraujyje. Kartais žmonės painioja terminus „sepsis“ ir „septicemija“, tačiau tai skirtingos diagnozės.

Simptomai

Kiekvienam, užsikrėtusiam asmeniui, kuriam pasireiškia šie sepsio simptomai, reikia skubios medicininės pagalbos:

• karščiavimas, šaltkrėtis ir drebulys
• greitas pulsas, dar žinomas kaip tachikardija
• sunku kvėpuoti
• drėgna ar prakaituota oda
• stiprus skausmas ar diskomfortas
• paraudimas ir patinimas aplink žaizdą

Kai sepsis yra sunkus, jis taip pat gali sukelti:

• žemas kraujo spaudimas
• galvos svaigimas ar alpimas
• mažas šlapimo kiekis
• blyški, pakitusi arba dėmėta oda
• neįprastai šilta arba šalta oda, kaip karščiuojant
• vėsi, blyški galūnių oda
• sumišimas, sumažėjęs budrumas ir kiti asmens psichinės būklės pokyčiai
• pražūties jausmas arba staigi mirties baimė
• neaiški kalba
• viduriavimas, pykinimas ar vėmimas
• stiprus skausmas ir didelis bendras diskomfortas
• dusulys
• sąmonės netekimas

Sepsiui progresuojant gali pasireikšti septinis šokas. Tai reiškia, kad pavojingai sumažėja kraujospūdis, o tai reiškia, kad deguonis nebegali pasiekti kūno organų.

Vyresnio amžiaus suaugusieji ir jaunesni vaikai turi ypač didelę sepsio riziką, be to, jiems yra didesnė tikimybė greitai pablogėti sepsio simptomams. Tačiau šiose amžiaus grupėse problemą gali būti sunkiau pastebėti.

Kai asmuo kreipiasi medicininės pagalbos, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi žinoti apie:

• bet kokius simptomai
• bet kokias naujausias infekcijas, traumas ar chirurgines procedūras
• ar žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi
• ar asmuo serga diabetu ar bet kokia kita lėtine liga

Tai gali padėti greičiau nustatyti diagnozę ir suteikti greitesnį gydymą.

Priežastys

Sepsio priežastys:

• bakterinės infekcijos
• grybelinės infekcijos
• virusinės infekcijos, įskaitant COVID-19

Patogenas gali patekti į organizmą per žaizdą arba operacijos metu ar po jos.

Rizikos veiksniai

Sepsis gali paveikti bet kurį užsikrėtusįjį, tačiau rizika yra didesnė šioms žmonių grupėms:

• vyresni nei 65 metų suaugusieji
• kūdikiams iki 1 metų
• žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi
• žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis, pvz., diabetu, ŽIV ir vėžiu

Atrodo, kad pažeidžiamumas sepsiui didėja. Viena to priežasčių gali būti atsparumas antibiotikams – šis terminas reiškia, kad mikrobai tampa atsparūs vaistams, kurie kadaise kontroliavo daugelį infekcijų.

Gydymas

Gydytojas turi paskirti greitą sepsio gydymą, įskaitant:

• gydyti infekcijos priežastį
• antibiotikų skyrimas, jei infekcija yra bakterinė
• aprūpinimas deguonimi ir intraveniniais skysčiais, užtikrinančiais kraujo tekėjimą į organus
• jei reikia, suteikdamas kvėpavimo palengvinimo priemones
• suplanuoti operaciją, jei reikia, siekiant pašalinti pažeistus audinius

Sepsis dažnai reikalauja gydymo ligoninėje, o kai kuriems žmonėms reikia intensyvios priežiūros.

Visų pirma vyresnio amžiaus žmonėms taip pat gali prireikti gydymo dėl:

• išvengti slėgio opų
• užkirsti kelią giliųjų venų trombozei
• kontroliuoti gliukozės kiekį

Kai kurie sunkūs sepsio ar sepsinio šoko atvejai nereaguoja į visus į ligą nukreiptus gydymo būdus. 

Sepsis naujagimiams

Sepsis gali išsivystyti per 24 valandas nuo gimimo, o naujagimiams ši problema vadinama naujagimių sepsiu. Kūdikis laikomas naujagimiu iki 90 dienų po gimdymo.

Naujagimių sepsio rizika yra didesnė, jei:

• Asmuo nėštumo metu sirgo B grupės streptokokine infekcija.
• priešlaikinis gimdymas
• Vandenys "nubėga" daugiau nei 24 valandas prieš gimdymą.

Vėlyvas naujagimių sepsis prasideda praėjus 24 valandoms ar ilgiau po gimdymo. Jis gali atsirasti dėl bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos.

Didesnė pavėluoto sepsio rizika, jei kūdikis praleidžia laiką ligoninėje, kad gautų gydymą dėl kitos problemos arba liečiasi su asmeniu, sergančiu infekcija.

Naujagimių sepsio požymiai ir simptomai yra šie:

• kūno temperatūros pokyčiai
• kvėpavimo problemos
• viduriavimas ir vėmimas
• patinęs pilvas
• mažas cukraus kiekis kraujyje
• gelta
• lėtas širdies ritmas
• sumažėjęs judėjimas, įskaitant čiulpimą
• traukuliai

Sepsis vyresnio amžiaus žmonėms

Vyresnio amžiaus žmonėms yra didesnė sepsio rizika, nes jie:

• dažnai serga kitomis ligomis, pvz., diabetu
• dažnai turi susilpnėjusį imunitetą
• labiau paveikiami infekcijos 
• turi didesnę netinkamos mitybos riziką

Sepsis dažnai kyla dėl šlapimo takų arba kvėpavimo takų infekcijos, pvz., plaučių uždegimo ar gripo. 2020 m. COVID-19 tapo sepsio rizikos veiksniu, ypač vyresnio amžiaus žmonėms.

Ankstyvuosius sepsio požymius gali būti sunkiau pastebėti vyresnio amžiaus žmonėms nei jaunesniems, o problema gali progresuoti greičiau.

Sepsio aljanso duomenimis, vyresni nei 65 metų žmonės serga sepsiu 13 kartų dažniau nei jaunesni nei 65 metų asmenys. 

Vyresniam žmogui pasveikus nuo sepsio, gali padidėti rizika:

• pakartotinė infekcija
• lėtinis skausmas ir nuovargis
• potrauminio streso sutrikimas
• organų pažeidimas

Apskritai labai svarbu, kad vyresni žmonės ir jų artimieji atpažintų sepsio požymius, užtikrintų greitą bet kokios rūšies infekcijų gydymą ir imtųsi priemonių, kad sepsis nesivystytų.

Diagnozė

Gydytojas diagnozuoja sepsį pagal:

• medicininės istorijos rinkimas, įskaitant informaciją apie visas naujausias infekcijas ar kitus įvykius
• atsižvelgiant į asmens simptomus
• atliekant fizinę apžiūrą
• įvertinti kraujospūdį, temperatūrą ir kitus požymius
• atlikti laboratorinius tyrimus infekcijai nustatyti

Nors labai svarbu gydyti sepsį kuo greičiau, ankstyva diagnozė gali būti sudėtinga. Daugelis simptomų, tokių kaip didelis karščiavimas, atsiranda esant kitoms sąlygoms.

Prevencija

Imantis priemonių užkirsti kelią infekcijoms ir greitai gydyti bet kokias atsiradusias ligas, gali sumažėti sepsio rizika.

Kitos strategijos apima:

• reguliariai skiepytis, įskaitant skiepus nuo gripo ir pneumonijos
• imtis priemonių, kad būtų išvengta opų ir žaizdų, ir išlaikyti pažeistas vietas švarias ir sterilias, dezinfekuoti. 
• laikydamiesi rankų plovimo gairių
• nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei yra infekcijos paūmėjimo požymių

Be to, COVID-19 pandemijos metu viešoje vietoje dėvėkite veidą dengiančius drabužius ir stenkitės fiziškai atsiriboti.

Perspėjimas 

Ankstyvas sepsio gydymas dažnai yra veiksmingas, tačiau jis gali progresuoti ir greitai jį nustatyti ir gydyti ne visada pavyksta.

Dauguma žmonių gydomi pasveiksta nuo sepsio, tačiau tai gali turėti ilgalaikį poveikį žmogaus sveikatai, ypač jei yra pažeisti organai ar imuninė sistema.

Nedelsdami gydykite bet kokią infekciją, kreipkitės į specialistą, jei infekcija pablogėja, o jei atsiranda sepsio požymių, nedelsdami eikite į greitosios pagalbos skyrių.

Šaltinis: Medically reviewed by Kristen M. Moyer, MD, Internal Medicine, Pediatrics, Hospice and Palliative Medicine — By Markus MacGill — Updated on September 3, 2020. posted: Sepsis (septicemia): Risk factors, symptoms, and treatment (medicalnewstoday.com)

Imununinės sistemos stiprinimui turite siekti subalansuotos pilnavertės mitybos ir būti fiziškai aktyviais reguliariai manksštintis ir leidžiant laiką gryname ore. Jei nepavyksta gauti visų reikiamų medžiagų su mitybą turite papildomai vartoti maisto papildus. Emedical siūlo tik natūralius maisto papildus imuniniai sistemai stiprinti. Natūralūs ilgamečio Čekijos gamintojo maisto papildai imuninei sistemai: Vitaminai imunitetui (emedical.lt)